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袁国民所说的“二次报销”政策，其实是太仓从去年4月份起头实行的一项“大病医保再安全”新政策。
按照太仓市医保部分提供的数据，截至2011岁尾，沈春花发生的医疗费用为115091.6元，小我自傲费用31664.84元，扣除起付线万多元。至今，沈春花“二次报销”费用累计达到4万多元。
按照太仓市当局提供的数据显示，2011年医保资金利用年度，太仓有2604名住院的大病患者像沈春花一样拿到了大病安全的弥补，占本地医保参保人员的千分之四。受益最多的一位患者通过“二次报销”，拿到10.4万元的大病安全补助。职工取城乡居民大病患者的现实报销比例别离达到了81.0%和70.1%，在基本医保的根本上提高了5.2和14.4个百分点。207名住院医疗总费用跨越15万元的严沉疾病患者，现实报销比例达80%以上，而在此前，因为不少大病所需的药物都是公费项目，大病患者报销的比例只要50%，“若是没有大病安全这个补助，可能100个家庭就致贫了。”
钱瑛琦说：“所有患者形成一个金字塔，大病患者只是塔尖的一小部门，所有的患者人均出少量的几十元钱，为可能罹患的大病修建一个安全，这背后藏着一个小事理，也是一个大聪慧。”
由于淋巴瘤这个病的特别性，沈春花的很大一部门额外破费都用来买不能报销的进口药，袁国民成天愁眉锁眼。有一天，他忽然接到太仓市社保部分的电话：像他老婆如许的大病患者，在医保曾经报销过的情况下，多出来的医疗费用，还能够“二次报销”——这现实就是大病医保。
这个政策相当有立异性。具体做法是：从2011年4月起头，由太仓市人社局按照职工每人每年50元、居民每人每年20元的尺度，从基本医保统筹基金中划出一部门，并委托贸易安全公司做为承保机构，由其按照投标确定的安全方案，为市民提供大病安全，并承担盈亏风险。
本年39岁的袁国民是太仓本地的一名失地农人，此刻在一家工场上班，每月的工资是1370元，老婆沈春花是一名月工资1800元的通俗工人。前几年拆迁后，当局分给他们一套房子，夫妻俩和正在上初二的女儿一路住在里面。
这对于基本医保资金的平安有无影响？太仓市医疗安全基金结算核心主任钱瑛琦说，截至目前，太仓市医保基金累计节余8亿多元，若按照大病弥补医保筹资2100万元摆布的程度，大病弥补医保资金仅占基金总盘子的2.5%摆布，仅用基金的利钱收入即可实现领取。
去年沈春花忽然患上了淋巴瘤，去年6月份起头接管医治。除离职工医保和沈春花此前办理的一份贸易安全承担的25万元，其他的钱都要本人想法子。袁国民愁苦不胜，他感应，“妻子病得这么沉，这个家基本上就垮了。”
楚天金报讯 据《现代快报》报道 8月30日，由发改委、卫生部等六部委结合制定的《关于开展城乡居民大病安全工做的指点看法》发布（简称《看法》）。《看法》指出，此后，在我国凡是加入基本医保的城乡居民，一旦患上大病，除去原有的基本医保报销外，还将享受小我自付部门报销至少50%以上的大病医保政策。
这个政策会如何实施？城乡居民若何受益？记者对实施“大病医保再安全”的江苏太仓进行了采访。现实上，太仓的政策，能够说是居民“大病医保”的一个成功试点或者说底本。
昨日，袁国民欢快地告诉记者：“这4万多元拯救钱，正好给老婆买进口特效药。”目前，沈春花仍在病院医治。
通俗地说，就是太仓人社局，用少量的基本医保统筹资金，为该市的城乡居民，采办了一份大病贸易安全。
在钱瑛琦看来，大病患者普通占千分之四这个比例，以及年筹资2100万元摆布的这个“大病医保”程度，是大病安全能运营的环节。
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发表于 2017-7-18 05:35:13
发表于 2017-7-18 09:45:36
